416 VIII. Innere Medizin und deren Hilfswissenschaften.

die Erythrocyten, der Leberthran vermehrend, desgleichen die sog.Tonica.

Über die Wirkung des Aderlasses äußert sich Reinert: Sieist eine rein mechanische, die auf Verbesserung der Cirkulationdurch Steigerung des Druckunterschiedes zwischen Arterien undVenen beruht; „die dabei zugleich auftretende physiologisch-chemischeWirkung der Blutverdünnung ist höchst unerwünscht, da sie durcheine schlechtere Ernährung des Herzmuskels die Leistungsfähigkeitdesselben herabsetzt. Die Aufgabe der Therapie wird deshalb darinbestehen, zwischen diesen beiden Folgezuständen die richtige Mitte zusinden, so daß die mechanische Wirkung des Aderlasses zur Geltungkommt, ohne daß die chemische einen wesentlichen Schaden mit sichbringt." Der Ersatz der durch den Aderlaß genommenen Blut-bestandteile geht langsam vor sich, so daß nach Otto nach einerBlutentziehung von 0,69 °/g nach 4 Tageu die alte Menge derBlutkörperchen nnd erst nach 7 Tagen der frühere Hämoglobin-gehalt wieder erreicht worden war; bei öfteren Aderlässen erfolgtder Ersatz noch langsamer.

Von großem Werte für die Behandlung sind die Blutkörpercheu-zählungen nach der Transfusion und der subkutanen Injektion vonBlut und Kochsalzlösung. Siegel und Schramm haben gesehen,daß die Kochsalzinsusiouen nur einen Reiz auf das Herz ausübennnd durch mildere Mittel, wie Lageveränderungen ersetzt werdenkönnen. Infundierte man Sernm oder koliertes Hühnereiweiß, sowar ebenfalls kein dauernder Effekt zn konstatieren, dagegen zeigtedie Transfusion mit gleichartigem Blute beträchtliche Zunahmeder Blutkörperchen und auch den von der Münchener Schnleempfohlenen subkutanen Injektionen defibrinierten Blutes kannVertrauen entgegengebracht werden, weil die Untersuchungen eingünstiges Resultat ergeben haben. Die einfache gewöhnliche Anämieberuht entweder ans einer Verminderung des Blutes überhauptoder der färbenden Substanzen, sie wird vielfach mit anderenKrankheiten verwechselt, weil sie unter dem Bilde der Nervositätoder Hysterie verläuft und kann nur durch eine genaue Blut-untersuchung sichergestellt werden. Instruktiv sind die von Stiflerveröffentlichten Blutkörperchenzühlungen, welcher bei seinen nervösen