274 VII- Chirurgie, Augen-, Ohren-, Zahnheilkuude.

Patienten erliegen, halten abgemagerte, mit Alkohol durchseuchteoder Herzkranke Individuen wider alles Erwarten die Betäubunggut aus: er stellt deshalb den Grundsatz auf, nur dann zu nar-kotisieren, wenn die Schmerzempfiudung auf keine andere Weiseaufgehobeu werden kann, wenn die Schwere und .Gefahr einerKrankheit größer ist oder gleich groß den Gefahren der Narkoseund rät endlich, bei jeder Narkose alles so einzurichten, als wäreder Kranke einer der Wenigen, die intolerant sind.

Diese Erwägungen brachteu Schleich dahiu, uach eiuem Anästhe-tiknm zn suchen, das nur örtlich wirkt und ungefährlich ist. Erhat auch mit diesen, Wunsche seine Vorläufer in der Geschichte derChirurgie. So komprimierte James Moore die Nervenstümme.Nachdem er den ^srvn8 iso^ig.cUeu8 und oruralis mit einem Kom-pressorium zusammengedrückt hatte, machte er — angeblich schmerz-los — eine Amputation des Unterschenkels. Theden schnürte dieGlieder ab, ähnlich wie es bei der künstlichen Blutleere nachEsmarch gemacht wird, und Liegard will auf diese Weise eineueingewachsenen Nagel operiert haben, aber die Versuche sind nichteinwandfrei und haben sich bei der Nachprüfung als unzuverlässigerwiesen, so daß die Methode keine Anhänger fand. Besser warendie Erfahrungen, die man mit der lokalen Kältewirkuug machte.James Arnott benutzte eine Mischung von Salz und Eis uudstellte 1852 einige Thesen auf, daß dieses Verfahreu bei oberfläch-lichen Operationen zu empfehlen sei, weil es die Schmerzhaftigkeitherabsetzt, keine Gefahren bringt und die Kälte einer späteren Ent-zündung der Operationswunde vorbeugt. Aber auch seine Methodefand keinen Eingang, erst Richardson verschaffte mit seinem 1866erfundenen ÄtherzerstüubuugsaPParat der örtlichen Auästhesieviele Freunde. — Die von dem Strahl getroffene Hant wird baldblaß, dann weiß, schließlich gefriert dieselbe. Aber die Wirkungin die Tiefe ist keine große uud sie hält auch nicht lange an.Außerdem bereitet sie an sich Schmerzen und stört den Operateur,dessen Instrumente sich mit einer Eiskruste überziehen. ÄhnlicheErfahrungen hat man mit dem Äthylchlorid, Bromäthyl nudanderen Mitteln, welche durch Zerstäubung rasch Kälte erzeugen,gemacht. ES ist zwar gelungen, eine Reihe von Operationen auf