580 X. Geistes- und Nervenkrankheiten nnd gerichtliche Medizin.

Wenn die Rückenmarkssubstanz in allen ihren Abschnittenentweder akut oder in chronischer Weise erkrankt, dann spricht manvon Rückenmarksentzündung (Myelitis). Letzterer Namestammt von Harleß und Klohß (1814 nnd 1820). Späterbeschäftigten sich Ollivier und Abercrombie, sowie Türck mitder Krankheit und erkannten, erstere den Erweichuugsprozeß, letztererdie sekundären Degenerationen. Mit dem Aufschwung der Patho-logie und Histologie in den 60 er Jahren wurde auch die Myelitisimmer geuauer erforscht, Brown-Sequard, Oppolzer undFrommann thaten sich besonders hervor und nun häuften sichdie Arbeiten, an denen die Schule Charcots, noch mehr aber dieDeutschen, unter Westphal und Friedreich beteiligt waren. DerPathologische Befund ist der einer aknten oder schleichenden Ent-zündung und darauffolgenden Erweichung der Rückenmarkssubstanz.Mau unterscheidet eine centrale Myelitis, eine N^elitis transvsrsannd nach Westphal eine N^elitis g,c,utk>, ckisseiriiog-ta.

Dujardin-Beaumetz stellte noch eine N^slitis ll^xer-plg-stios, auf, bei welcher die Symptome der Erweichung fehlen. —Bei genauerer mikroskopischer Untersuchung zeigen sich Verände-rungen der Ganglienzellen, der Nenroglia und der Nervenfasern,deren Axencylinder geschwellt sind. Später sind die nervösenElemente in der Auflösung begriffen uud endlich tritt an dieStelle des normalen Gewebes einfaches Bindegewebe. Mit diesempathologischen Befunde sind auch die Beschwerden angegeben, eSdreht sich im ersten Stadium um Reizuugs-, im zweiten umLähmungSerscheinnngen und so hat auch die Behandlung im An-fange mehr die Pflicht, zu beruhiget? uud die Entzündung zumildern, im fpäteren Verlaufe durch Anregung den Sklerosierungs-prozeß aufzuhalten. So kommt es, daß unter den akuten Fällensich eine Anzahl heilbarer befindet, während die chronische Formtraurige Aussichten eröffnet. Auch hier sind die Elektricität uuddas kalte Wasser unter den Hanptmitteln anzuführen. —

Noch haben wir einer Krankheit zu gedenken, welche zumersteu Male von Cruveilhier (1842) beschrieben und 1855 vonTürck klinisch geschildert wurde, der multiplen Sklerose. Siegehört zu der chronischen Myelitis, ist aber durch die Gruppieruug